Надання домедичної допомоги постраждалим
Первинний огляд − обстеження постраждалих, що спрямовано на виявлення та негайне усунення станів, які загрожують життю, наприклад, кровотеча, непрохідність дихальних шляхів. Фактично це одночасно огляд і надання домедичної допомоги.
Первинний огляд передбачає такі дії:
- гарантування безпеки на місці події;
- оцінка ситуації (що сталося, кількість постраждалих, які є наявні засоби та помічники для надання домедичної допомоги).
Швидкий огляд за схемою САВС:
(критична кровотеча → прохідність дихальних шляхів → дихання → кровообіг).
Відповідно допомога надається в такій послідовності: зупинення критичної кровотечі → відновлення прохідності дихальних шляхів → забезпечення адекватного дихання → заходи боротьби з шоком.
Швидкий травмоогляд, що проводиться з метою виявлення основних травм/наслідків травм, які загрожують життю або потенційно можуть йому загрожувати.
Швидкий травмоогляд передбачає таку послідовність: голова → шия → грудна клітка → живіт → стегна → гомілки та стопи → плечі → передпліччя та кисті → спина. Проводиться візуальна оцінка та обережна пальпація сегментів тіла постраждалих у зазначеній послідовності.
Під час проведення швидкого травмоогляду оцінюють очевидні чи можливі травми. Це дає змогу розробити подальшу тактику надання домедичної допомоги та визначитися з її обсягом.
Техніка визначення в постраждалого свідомості:
- Доторкнутись до постраждалого – тактильний контакт;
- Голосно звернутися до постраждалого із запитаннями: «З Вами все гаразд? Вам потрібна допомога?» – голосовий контакт.
Техніка відновлення прохідності дихальних шляхів:
- Покладіть одну руку на лоб постраждалому, а іншу – на підборіддя;
- Одночасно, за допомогою обох рук, закиньте голову постраждалого та підніміть підборіддя – це дасть можливість повітрю надходити до легень.
Техніка визначення в постраждалого дихання
Підтримуючи дихальні шляхи відкритими, потрібно розташуватись біля постраждалого таким чином, щоб вухо та щока рятувальника знаходилась біля рота і носа постраждалого (чути дихальні шуми та відчувати подих) та одночасно (боковим зором) спостерігаючи за можливими рухами грудної клітки:
- наявність дихання визначається не більше 10 сек.;
- якщо за 10 сек. визначається менше 2 вдихів, – слід вважати, що постраждалий не дихає.
Техніка проведення серцево-легеневої реанімації
Непрямий масаж серця:
1. Визначити місце натискання:
- точка натиснення – середина грудної клітини.
2. Провести спочатку 30 натискань на грудину обома руками:
- долоня над долонею в замку;
- глибиною не менше 5 см (не більше 6 см);
- частотою 100 натискань (не більше 120) за хвилину.
Штучне дихання:
- Накласти маску-клапан;
- Затиснути ніс постраждалого та зробити вдих «рот до рота»;
- Відпустити крила носа і повторити вдих, знову затискаючи ніс (виконання 2 вдихів повинно тривати не більше 5 сек.).
